Instrucción de solicitud del Healthy Indiana Plan Buy-In (plan de pago mensual) de MDwise

PASO 1

Solicite el Healthy Indiana Plan a través de la Adminitración de servicios familiares y sociales (Family and Social Services Administration, FSSA). Se LE DEBE DENEGAR LA COBERTURA y debe recibir una carta de denegación de la FSSA.

PASO 2

¡Lea atentamente el material del Healthy Indiana Buy-In Plan de MDwise! Decida si es elegible y si desea solicitarlo.  Revise la descripción general, la hoja de tasas , el resumen de beneficios y and la solicitud del Healthy Indiana Plan Buy-In.

PASO 3

Seleccione un médico de cabecera (Primary Medical Provider, PMP) de la página web de búsqueda de proveedores de miembros del HIP de MDwise.

PASO 4

Descargue y complete la solicitud del Healthy Indiana Plan Buy-In de MDwise y adjunte una copia de su carta de denegación del Healthy Indiana Plan a la solicitud.

PASO 5

Envíe la solicitud por correo junto con la carta de denegación a:

MDwise, Inc.
P.O. Box 44236
Indianapolis, IN 46244-0236

  

Información relacionada

Descripcón general del plan
Resumen de beneficios Instrucciones de solicitud

Hoja de tasa
del Healthy Indiana Plan Buy-In
Solicitud del Healthy Indiana Plan Buy-In
Solicite el HIP en línea

¿Alguna pregunta?

• Puede llamarnos al 1.800.356.1204 o (local) al 317.630.2831 si se encuentra en el área de Indianapolis. Nuestros representantes pueden ayudarlo de 8:00 a. m. a 6:00 p.m. (EST), de lunes a viernes./p>

 

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