Programas especiales de MDwise

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PROGRAMAS ESPECIALES DE MDWISE


MDwise tiene varios programas para usted y su familia. Estos programas lo ayudarán a mejorar su salud y permanecer sano. Si tiene preguntas sobre algún programa de MDwise, visite MDwise.org.

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MANEJO DE ENFERMEDADES


INcontrol-logo-2018.jpgMDwise tiene recursos y herramientas especiales para miembros que tienen ciertas afecciones médicas.
Estos recursos y herramientas se usan en las iniciativas de administración de la salud de la población de MDwise y apoyan nuestra estrategia de administración de la salud de la población. El nombre de estos recursos y herramientas es INcontrol. Estos recursos y herramientas son útiles para afecciones como:
  • Enfermedad pulmonar obstructiva crónica (EPOC), también conocida como “pulmón de fumador”
  • Asma
  • Diabetes
  • Enfermedad cardíaca
  • Depresión
  • Presión arterial alta
  • Insuficiencia cardíaca
  • Autismo y otros trastornos similares
  • ADHD
  • Embarazo (BLUEBELLEbeginnings)
  • Enfermedad renal crónica
  • Trastorno por estrés postraumático (PTSD)

MDwise INcontrol puede ayudarlo a aprender más sobre su afección y cómo trabajar mejor con su médico. Un administrador de la atención de MDwise puede colaborar con usted para ayudarlo a ocuparse de su afección. Usted es la parte más importante del proceso de mejorar. Lo que usted haga para ocuparse de su afección es lo que más importa.
  • Se le explicará la información básica relacionada con su afección.
  • Se le enseñará qué pruebas debe hacerse que tal vez usted y su médico hayan olvidado.
  • También aprenderá las medidas que puede tomar para que su afección no empeore.
  • Aprenderá a cuidar de usted mismo.
  • Lo ayudaremos a asistir a las citas con su médico.
  • Lo ayudaremos a hablar con su médico sobre cosas que aprendió en el programa INcontrol como ayuda para mantener su afección bajo control.

Los miembros de MDwise son elegibles para participar si tienen alguna de las afecciones mencionadas antes. Podemos contactarlo por teléfono, mensaje de texto, correo electrónico o correo postal. Usted es inscrito automáticamente en el programa cuando MDwise recibe una reclamación de parte de su médico en la que nos indica que usted tiene cierta afección. Un administrador de la atención de MDwise comenzará a trabajar con usted y su médico. El administrador de la atención lo ayudará a seguir las recomendaciones del médico y lo guiará para que usted mantenga su salud bajo control.

Si hace poco le diagnosticaron una enfermedad o le gustaría hablar con uno de nuestros administradores de la atención para usar estos servicios, llame al servicio de atención al cliente de MDwise.

Si uno de los administradores de la atención lo contacta y usted no desea participar, simplemente puede optar por dejar el programa en ese momento. También puede llamar al servicio de atención al cliente de MDwise.

BLUEBELLEbeginnings es un programa especial para mujeres embarazadas. Si está embarazada y le dijeron que su embarazo es de alto riesgo o que podría tener complicaciones, llame al servicio de atención al cliente de MDwise.  Le haremos algunas preguntas sobre su embarazo. Esta información se enviará a un trabajador social o enfermero, que podrá contactarse con usted para ofrecerle ayuda con cualquier problema relacionado con el embarazo.


NURSEon-call


NURSEon-call-logo-2018-(1).jpgA veces tiene preguntas sobre su salud. Llame a nuestra línea de atención las 24 horas para hablar con personal de enfermería en lugar de escuchar un mensaje grabado. Llame al servicio de atención al cliente y elija la opción 1 y luego, la opción 4. Si es miembro de HIP y en NURSEon-call le dicen que vaya a la sala de emergencias, no tendrá que pagar un copago por esa visita.


SMOKE-free


SMOKE-free-logo-2018.jpg¿Fuma o consume tabaco de otras maneras? ¿Quiere dejarlo? MDwise puede ayudarlo. Primero, es muy importante que hable con su médico sobre dejar el tabaco. Su médico puede ayudarlo. Hay medicamentos de venta libre y recetados que podrían servirle. Muchos de ellos están cubiertos. Su médico puede ayudarlo a decidir cuál es el indicado para usted. También es elegible para recibir servicios de asesoramiento para dejar el tabaco. Su médico puede asesorarlo para dejar el tabaco o derivarlo a otras persona que pueda hacerlo. Visite MDwise.org/wellness/smokefree para ver herramientas e información para ayudarlo a dejar el tabaco.

Hay un programa llamado Indiana Tobacco Quitline. En el programa hay “instructores para dejar el tabaco” que están capacitados para ayudarlo a dejarlo. Llame al 1-800-QUIT NOW (1-800-784-8669) o visite in.gov/quitline.

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PROGRAMA DE ADMINISTRACIÓN DE LA ATENCIÓN


MDwise quiere ayudarlo a conservar la salud. Los miembros de MDwise pueden ser elegibles para servicios de administración de salud de la población a través del departamento de Administración de la atención. La administración de salud de la población es una manera en que intentamos ayudarlo a tener una mejor salud y  calidad de vida, hablando con usted, enviando materiales o mensajes de texto sobre maneras de conservar la salud.

Un programa de administración de la atención de MDwise puede ayudarlo a manejar sus afecciones de salud. Los administradores de la atención de MDwise los ayudan a usted y a su médico a planificar su atención. A medida que sus necesidades cambien, el nivel de administración de la atención cambiará. La administración de la atención lo ayudará a ser más independiente y más capaz de manejar sus propias necesidades en relación con la atención médica. Los administradores de la atención de MDwise pueden ayudarlo con la salud mental y con afecciones físicas.

Los administradores de la atención de MDwise pueden ayudarlo a establecer metas para su salud. Para eso, ellos colaboran con usted, sus médicos, su familia y sus cuidadores. Quieren que usted tome las mejores decisiones para su salud. Los administradores de la atención pueden ayudarlo a comprender sus afecciones médicas y cuál es la mejor manera de manejarlas. La administración de la atención también puede ayudarlo a:
  • Comprender su afección.
  • Comprender sus medicamentos.
  • Recibir los suministros y equipos que necesita.
  • Hallar atención de médicos especialistas.
  • Recibir información sobre su afección.
  • Programar citas.
  • Hablar con los médicos sobre sus afecciones y sobre su estado.
  • Recibir ayuda de otras organizaciones.

Usted, su proveedor, sus familiares o cuidadores pueden solicitar la administración de la atención completando un formulario de derivación en línea o llamando al servicio de atención al cliente. El formulario de derivación en línea se encuentra en MDwise.org/cmdm-referral, y se puede comunicar con el servicio de atención al cliente de MDwise llamando al 1-800-356-1204. Una vez que MDwise reciba su solicitud, un administrador de la atención se contactará con usted y podrá comentarle sus necesidades o las necesidades de la persona que solicitó la administración de la atención. Si está de acuerdo, podremos contactarnos con usted por teléfono, mensajes de texto, correo electrónico, correo postal o personalmente (para ciertos servicios) para informarle cómo usar los servicios. También puede optar por dejar el programa si llama o envía una notificación por escrito.

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PROGRAMA ELECCIONES CORRECTAS


El Programa Elecciones Correctas (Right Choices Program, RCP) es un programa de gestión de la atención de MDwise para personas que necesitan ayuda para usar los beneficios de atención médica. Las personas que participan en el Programa Elecciones Correctas pueden estar seguras de que recibirán una buena atención porque cada uno tiene un equipo que le ayuda a gestionar la atención médica.

¿Quiénes integran el equipo del Programa Elecciones Correctas?
  • Un proveedor médico primario (PMP).
  • Una farmacia.
  • Un administrador de la atención de MDwise.
  • Usted.

El equipo ayudará a decidir cuándo, dónde y cómo obtener atención médica.

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