Política en virtud de la HIPAA

NOTIFICACIÓN DE LAS PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD

ESTA NOTIFICACIÓN SE APLICA A LAS PRÁCTICAS DE PRIVACIDAD DE MDWISE, INC. Y DESCRIBE CÓMO PUEDE USARSE Y DIVULGARSE LA INFORMACIÓN MÉDICA SOBRE USTED Y CÓMO USTED PUEDE TENER ACCESO A ESA INFORMACIÓN. LÉALA ATENTAMENTE.
 
Estimado miembro de MDwise:
 
En MDwise nos importa su privacidad y protegemos sus derechos de privacidad. Esta notificación se refiere a sus derechos de privacidad y a cómo obtener una copia de la información médica suya que guardamos nosotros. Si tiene preguntas sobre esta notificación, llámenos al 1-800-356-1204 o al 317-630-2831 si se encuentra en el área de Indianapolis Cuando llame, pida hablar con el encargado de privacidad.
 
Esperamos que siga bien,


MDwise

 
Resumen de las prácticas de privacidad
Podemos utilizar y divulgar su información médica sin su autorización, por cuestiones relacionadas con su tratamiento, pagos, operaciones relacionadas con la atención médica y, cuando así lo exija o autorice la ley, para actividades de salud e interés público, con fines de aplicación de la ley, en procedimientos judiciales y administrativos, con fines de investigación y para determinadas actividades de beneficio público.
 
Podemos divulgar su información médica a sus familiares, amigos y otras personas involucradas en su atención médica o en el pago por su atención médica, y también a organismos públicos y privados pertinentes para prestar ayuda en caso de catástrofes.
 
Fuera de esas excepciones, no usaremos ni divulgaremos su información médica sin su autorización por escrito. Usted tiene derecho a examinar y recibir una copia de su información médica, recibir una explicación de ciertas divulgaciones que podamos hacer de su información médica y solicitar que enmendemos su información médica, restrinjamos más su uso y divulgación o nos comuniquemos confidencialmente con usted en lo que respecta a ella.
 
Lea esta notificación completa para conocer detalles sobre los usos que podemos dar a su información médica y cómo podemos divulgarla, sobre sus derechos y cómo ejercerlos y sobre reclamos e información adicional relacionados con nuestras prácticas de privacidad. A los fines de esta notificación, los términos "información médica" o "información de salud" incluirán información sobre raza, origen étnico y preferencia de idioma recopilada por MDwise.
 
Nuestro deber legal
MDwise utiliza numerosos métodos para proteger su información médica oral, escrita y electrónica del uso o la divulgación ilegales. Por ley, estamos obligados a:
 
  • Mantener la privacidad de su información médica.
  • Proporcionarle esta notificación y seguir las reglas mencionadas aquí.
  • Informarle si no podemos aceptar la limitación de cómo compartir su información.
  • Aceptar solicitudes razonables para comunicarnos con usted mediante medios alternativos o en ubicaciones alternativas.
  • Obtener su aprobación por escrito para compartir su información médica por motivos distintos de los indicados anteriormente y permitidos por la ley.
 
Los empleados de MDwise y todos los médicos y proveedores de nuestra red saben que su información es privada y confidencial. Utilizamos programas de capacitación para nuestros empleados y políticas y procedimientos supervisados por la gerencia para garantizar que nuestros empleados conozcan los procedimientos que deben seguir para estar seguros de que su información –ya sea en formato oral, escrito o electrónico– esté segura y protegida. Además, solicitamos a los proveedores que firmen acuerdos de socios comerciales en los que se señala claramente el requisito de proteger su información y cuáles son nuestras expectativas acerca de la protección de su información médica en formato oral, escrito o electrónico.
 
Nos reservamos el derecho de modificar nuestras prácticas de privacidad y los términos de esta notificación en cualquier momento, siempre y cuando dichas modificaciones estén permitidas por las leyes vigentes. Nos reservamos el derecho de que las modificaciones en nuestras prácticas de privacidad y los nuevos términos de nuestra notificación se apliquen a toda la información médica que conservamos, incluida información médica que hayamos creado o recibido antes de que hiciéramos las modificaciones. Si efectuamos una modificación significativa en nuestras prácticas de privacidad, cambiaremos esta notificación y le enviaremos una nueva dentro de los sesenta (60) días posteriores al cambio.
 
Puede solicitar una copia de nuestra notificación en cualquier momento. Para obtener más información sobre nuestras prácticas de privacidad o para recibir copias adicionales de esta notificación, comuníquese con nosotros usando la información que figura al final de esta notificación.
 
Usos y divulgaciones de la información médica
Utilizaremos y divulgaremos información médica acerca de usted para operaciones de tratamiento, pago y atención médica. Por ejemplo: 
 
Tratamiento
Podemos divulgar su información médica sin su autorización a un médico u otro proveedor de atención médica para que le brinde tratamiento.

Pago
Podemos utilizar y divulgar su información médica sin su autorización para determinar su elegibilidad, procesar reclamaciones o realizar pagos por servicios cubiertos que usted reciba de acuerdo con su plan de beneficios. Además, podemos divulgar su información médica a un proveedor de atención médica o a otro plan de salud para que ese proveedor o plan obtenga un pago o para otras actividades de pago.

Operaciones relacionadas con la atención médica
Podemos utilizar y divulgar información médica sobre usted sin su autorización para realizar operaciones relacionadas con la atención médica. Las operaciones de atención médica incluyen, por ejemplo, actividades de evaluación y mejora de la calidad de la atención médica y actividades administrativas generales.
 
Podemos divulgar su información médica a otro plan de salud o proveedor de atención médica de acuerdo con las leyes federales de protección de la privacidad, siempre y cuando el plan o proveedor esté o haya estado relacionado con usted y dicha información sirva para actividades relacionadas con la evaluación y mejora de la calidad de la atención médica del plan o proveedor, para actividades de evaluación y revisión de las competencias y calificaciones y para la detección y prevención de fraudes y abusos.
 
Su autorización
Usted puede autorizarnos por escrito a utilizar su información médica o divulgarla a cualquier persona, con cualquier propósito. Si nos da su autorización, podrá revocarla por escrito en cualquier momento. Su revocación no afectará el uso ni la divulgación que su autorización había permitido mientras estaba vigente. A menos que nos dé su autorización por escrito, no usaremos ni divulgaremos su información médica para ningún propósito que no esté descrito en esta notificación.

Familiares, amigos y otras personas involucradas en su atención o el pago por su atención: Podemos divulgar su información médica a un familiar, amigo o cualquier otra persona que usted involucre en su atención médica o en el pago por su atención médica. Solo divulgaremos la información médica que sea relevante para la participación de esa persona. Podemos divulgar su nombre, ubicación y estado general para notificar o para asistir a un organismo público o privado pertinente a ubicar y notificar a una persona responsable de su atención médica en situaciones que lo ameriten, como una emergencia médica o durante tareas de socorro en situaciones de catástrofe.

Antes de hacer una divulgación de ese tipo, le daremos la oportunidad de que se niegue a ello. Si usted no está presente, está incapacitado o se trata de una emergencia o de brindar ayuda en caso de catástrofe, usaremos nuestro criterio profesional para determinar si divulgar su información médica es lo mejor para usted en tales circunstancias.

Productos y servicios relacionados con la salud y recordatorios de citas: Es posible que nos comuniquemos con usted para recordarle citas. Podemos usar su información médica para comunicarnos con usted en relación con productos, beneficios y servicios relacionados con la salud que proporcionemos o incluyamos en nuestro plan de beneficios y acerca del pago de los mismos y en relación con otras alternativas de tratamiento que puedan interesarle. Esas comunicaciones podrán incluir información acerca de proveedores de atención médica de nuestra red, reemplazos o mejoras de su plan de salud y productos o servicios relacionados con la salud que estén disponibles únicamente para nuestros afiliados y que agreguen valor a nuestro plan de beneficios, aunque no formen parte de él.

Actividades de salud pública y en beneficio público: Podemos usar y divulgar su información médica sin su autorización, cuando así lo exija o autorice la ley, para los siguientes tipos de actividades de salud e interés público, procesos judiciales y administrativos, aplicación de la ley, investigación y demás actividades de beneficio público:
para salud pública, incluida la denuncia de enfermedades y estadísticas vitales, maltrato de menores y maltrato, negligencia o violencia doméstica de adultos; para evitar una amenaza grave e inminente para la salud o la seguridad; para supervisión de la atención médica, como las actividades de los comisionados de seguros estatales, autoridades de otorgamiento de licencias y revisión por parte de pares, y organismos de prevención de fraudes; para investigación; en respuesta a órdenes judiciales y administrativas y otros procesos legales; a agentes del orden público con respecto a víctimas de delitos, delitos en nuestras instalaciones, denuncia de delitos en emergencias e identificación o localización de sospechosos u otras personas; a forenses, examinadores médicos, funerarias y organizaciones de procuración de órganos para trasplantes; a las fuerzas armadas, funcionarios federales para actividades lícitas de inteligencia, contrainteligencia y seguridad nacional, y a instituciones correccionales y agentes judiciales acerca de personas bajo arresto legal; y según lo autoricen las leyes de compensación para trabajadores estatales.
 
Derechos individuales
 
Acceso
Usted tiene derecho a examinar su información médica y recibir una copia de ella, con algunas excepciones limitadas. Debe presentar una solicitud por escrito para obtener el acceso a su información médica. Debe enviar su solicitud a la dirección de contacto que figura al final de esta notificación. Utilice la información de contacto para obtener un formulario que le permita hacer la solicitud.
 
Es posible que le cobremos honorarios razonables, basados en los costos, por la copia de su información médica, por enviarle la copia por correo y por redactar cualquier resumen o explicación de la información médica que solicite. Comuníquese con nosotros usando la información que figura al final de esta notificación para obtener información acerca de nuestros honorarios.
 
Explicación de las divulgaciones
Usted tiene derecho a recibir una lista de los casos posteriores al 13 de abril de 2003 en los que divulgamos su información médica con fines no relacionados con el tratamiento, pago u operaciones relacionadas con la atención médica conforme su autorización, o para determinadas otras actividades.
 
Debe enviar su solicitud a la dirección de contacto que figura al final de esta notificación. Utilice la información de contacto para obtener un formulario que le permita hacer la solicitud. Le daremos información acerca de toda divulgación justificable que hayamos hecho durante el período para el cual usted solicite la explicación, pero no estamos obligados a dar cuenta de una divulgación que haya ocurrido más de 6 años antes de la fecha de su solicitud y en ningún caso para una divulgación que haya ocurrido antes del 14 de abril de 2003. Si solicita esta explicación más de una vez durante un período de 12 meses, podremos cobrarle un honorario razonable basado en los costos para responder sus solicitudes adicionales. Comuníquese con nosotros usando la información que figura al final de esta notificación para obtener información acerca de nuestros honorarios.
 
Enmienda
Usted tiene derecho a solicitar que enmendemos su información médica. Debe presentar su solicitud por escrito y debe explicar por qué debe enmendarse la información. Debe enviar su solicitud a la dirección de contacto que figura al final de esta notificación. Utilice la información de contacto para obtener un formulario que le permita hacer la solicitud.
 
Solo podemos rechazar su solicitud por determinados motivos. Si rechazamos su solicitud, le daremos una explicación por escrito. Si aceptamos su solicitud, la enmienda pasará a formar parte de su información médica y tomaremos medidas razonables para informar de la enmienda a terceros que sepamos que pueden tener la información no enmendada, o confiar en ella, en perjuicio de usted, así como a las personas que usted desee que reciban la enmienda.
 
Restricción
Usted tiene derecho a solicitar que restrinjamos el uso o la divulgación de su información médica con fines de tratamiento, pago u operaciones relacionadas con la atención médica, o a familiares, amigos u otras personas que usted identifique. No estamos obligados a aceptar su solicitud. Si la aceptamos, nos regiremos por ese acuerdo excepto en caso de una emergencia médica o según lo exija o autorice la ley. Debe enviar su solicitud a la dirección de contacto que figura al final de esta notificación. Utilice la información de contacto para obtener un formulario que le permita hacer la solicitud. Cualquier acuerdo relacionado con una solicitud de restricción deberá estar por escrito y firmada por una persona autorizada a obligarnos a cumplir dicho acuerdo.
 
Comunicación confidencial
Usted tiene derecho a solicitar que las comunicaciones con usted o relacionadas con su información médica se mantengan confidenciales, enviándolas por medios alternativos o a lugares alternativos que usted especifique. Debe presentar su solicitud por escrito y en ella deberá indicar que la información podría ponerlo a usted en peligro si no es comunicada confidencialmente, tal como lo solicita. Debe enviar su solicitud a la dirección de contacto que figura al final de esta notificación. Utilice la información de contacto para obtener un formulario que le permita hacer la solicitud.
 
Accederemos a su solicitud si esta es razonable, especifica los medios alternativos o lugar alternativo para hacer llegar la información confidencial y sigue permitiendo el cobro de primas y el pago de reclamaciones correspondientes a su plan de salud, lo cual incluye el envío de explicaciones de beneficios al suscriptor de dicho plan de salud. Tenga en cuenta que una explicación de los beneficios y demás información médica que enviemos al suscriptor acerca de la atención médica que usted recibió y para la cual no solicitó comunicaciones confidenciales, o acerca de la atención médica recibida por el suscriptor o por terceros cubiertos por el plan de salud en el que usted participa puede contener suficiente información para revelar que usted obtuvo atención médica por la que pagamos, aunque usted haya solicitado que nos comunicáramos con usted de manera confidencial en relación con esa atención médica.
 
Derecho a obtener una copia impresa
Si recibe esta notificación en nuestro sitio web o mediante correo electrónico, tiene derecho a recibir esta notificación por escrito. Comuníquese con nosotros usando la información que figura al final de esta notificación para obtener la presente notificación en forma escrita.
 
Preguntas y reclamos
Si desea recibir más información sobre nuestras prácticas de privacidad o si tiene preguntas o inquietudes, comuníquese con nosotros usando la información que figura al final de esta notificación.
 
Si tiene dudas respecto de que hayamos violado su derecho a la privacidad o si no está de acuerdo con alguna de las decisiones que tomamos respecto del acceso a su información médica, en respuesta a una solicitud suya de enmienda de su información médica, restricción de su uso o divulgación, o comunicación en forma confidencial, puede presentar su reclamo utilizando la información de contacto que aparece al final de esta notificación. También puede presentar un reclamo por escrito a la Oficina de Derechos Civiles del Departamento de Salud y Servicios Humanos de los Estados Unidos (Office for Civil Rights of the United States Department of Health and Human Services), 200 Independence Avenue, SW, Room 509F, Washington, D.C. 20201. Puede comunicarse con la línea directa de la Oficina de Derechos Civiles al 1-800-368-1019.
 
Apoyamos su derecho a la privacidad de su información médica. Si usted decide presentar un reclamo ante nosotros o ante el Departamento de Salud y Servicios Humanos de los EE. UU. no tomaremos ninguna medida en su contra.
 
Información de contacto
Dirección
MDwise
Attention: Privacy Officer
P.O. Box 441423
Indianapolis, IN 46244-1423

Teléfono
1-800-356-1204 o 317-630-2831

Correo electrónico
legal@mdwise.org